Hormontherapie bei Brust- und Prostatakrebs

So funktioniert die Behandlung

Es gibt verschiedene Formen: tägliche Tabletten (wie Tamoxifen oder die Aromatasehemmer), regelmäßige Injektionen und in manchen Fällen eine Operation der Organe, die die Hormone bilden. Welche Hormontherapie infrage kommt, hängt von der Krebsart ab, davon, ob die Person die Wechseljahre bereits hinter sich hat, und vom Ziel der Behandlung.

Wichtig zu wissen: Sie wirkt nur bei "hormonempfindlichen" Tumoren. Das wird durch Untersuchungen des Biopsiegewebes festgestellt (Hormonrezeptoren). Es ist meist eine langfristige Behandlung — bei Brustkrebs häufig 5 bis 10 Jahre nach der Operation — und die Beständigkeit ist entscheidend, damit sie ihre Aufgabe erfüllt: das Risiko zu verringern, dass die Krankheit zurückkehrt.

Quellen: NCI, "Terapia hormonal para tratar el cáncer": https://www.cancer.gov/espanol/cancer/tratamiento/tipos/terapia-hormonal · MedlinePlus, "Terapia hormonal para el cáncer de mama": https://medlineplus.gov/spanish/ency/patientinstructions/000909.htm

Bei welchen Krebsarten sie meist eingesetzt wird

• Brustkrebs mit positiven Hormonrezeptoren (die Mehrheit der Brustkrebsfälle).
• Prostatakrebs.
• Gebärmutterschleimhautkrebs in bestimmten Situationen.
• In unserer Einheit beurteilen die gynäkologische Onkologin und der medizinische Onkologe die Hormonrezeptor-Ergebnisse der Biopsie, um diese Behandlung anzuordnen, wenn sie angebracht ist.

So läuft die Behandlung in unserer Einheit ab

• Tabletten: eine tägliche Einnahme zu Hause, über Jahre, mit regelmäßigen Kontrollen.
• Injektionen: je nach Medikament jeden Monat oder alle 3 Monate, verabreicht in der Einheit.
• Überwachung: regelmäßige Termine und Untersuchungen, um Verträglichkeit und Ansprechen zu prüfen; bei manchen Behandlungsplänen wird auch die Knochengesundheit überwacht.
• Sie erfordert weder Krankenhausaufenthalt noch lange Sitzungen; sie lässt sich in den Alltag einfügen.

Häufige Nebenwirkungen und wie wir Sie dabei begleiten

• Bei Frauen: Hitzewallungen, Scheidentrockenheit, Stimmungsschwankungen, Gelenkschmerzen, bei manchen Medikamenten Abnahme der Knochendichte.
• Bei Männern: Hitzewallungen, vermindertes sexuelles Verlangen, Müdigkeit, Abbau von Muskel- und Knochenmasse.
• Viele dieser Wirkungen lassen sich behandeln: durch Anpassung des Medikaments, Bewegung, Knochenpflege (Kalzium, Vitamin D, Knochendichtemessungen) und die Begleitung durch das Team. Setzen Sie die Behandlung niemals eigenmächtig ab; besprechen Sie jede Beschwerde zuerst im Termin.
• Quelle: NCI, "Terapia hormonal para tratar el cáncer": https://www.cancer.gov/espanol/cancer/tratamiento/tipos/terapia-hormonal

Häufige Fragen

Ist die Hormontherapie eine Chemotherapie? Nein. Sie zerstört Zellen nicht direkt wie die Chemotherapie: Sie blockiert die Hormone, die den Tumor nähren. Deshalb sind ihre Nebenwirkungen anders, und im Allgemeinen lässt sie ein normales Leben zu.

Warum dauert sie so viele Jahre? Weil ihre Hauptaufgabe darin besteht, den hormonellen Wachstumsreiz dauerhaft zu bremsen und das Risiko zu verringern, dass die Krankheit mit der Zeit zurückkehrt. Ein vorzeitiges Absetzen kann ihren Nutzen schmälern.

Brauchen alle Patientinnen mit Brustkrebs diese Behandlung? Nein. Nur Tumoren mit positiven Hormonrezeptoren sprechen darauf an; das zeigt die Untersuchung der Biopsie. Kommen Sie zur Untersuchung, um die Merkmale Ihres Falls kennenzulernen.

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