Urogenitalkrebs und andere solide Tumoren

Worum geht es?

Jeder von ihnen verhält sich anders. Nierenkrebs wird heute oft zufällig entdeckt, bei einem Ultraschall oder einer Computertomographie aus einem anderen Grund. Blasenkrebs macht sich meist durch Blut im Urin bemerkbar. Der Hodenkrebs hat eine wichtige Besonderheit: Er betrifft vor allem junge Männer zwischen 15 und 35 Jahren und wird meist als kleiner Knoten oder als Vergrößerung eines Hodens bemerkt, fast immer ohne Schmerzen.

Auch wenn es verschiedene Krankheiten sind, haben sie dieselbe Botschaft gemeinsam: Veränderungen beim Urin und Veränderungen an den Hoden sind kein Grund zur Scham, sondern ein Grund für einen Arztbesuch. Rechtzeitig erkannt, gibt es bei diesen Tumoren mehr Behandlungsmöglichkeiten.

Risikofaktoren

Niere

• Rauchen.
• Übergewicht und Bluthochdruck.
• Nierenkrebs in der Familie und einige seltene erbliche Veranlagungen.
• Fortgeschrittene Nierenkrankheit mit langjähriger Dialyse.

Blase

• Rauchen (der wichtigste Faktor: Die Stoffe aus dem Rauch sammeln sich im Urin).
• Belastung am Arbeitsplatz durch bestimmte Chemikalien (Farbstoffe, Gummi, Farben, Ledergerbung).
• Dauerreizung der Blase und wiederholte Harnwegsinfektionen.
• Alter über 55 Jahre; häufiger bei Männern.

Hoden

• Ein in der Kindheit nicht in den Hodensack gewanderter Hoden (Kryptorchismus), auch wenn er operiert wurde.
• Hodenkrebs in der Familie (Vater oder Bruder) oder in der eigenen Vorgeschichte.
• Alter zwischen 15 und 35 Jahren.

Warnzeichen / häufige Beschwerden

• Blut im Urin (mit bloßem Auge sichtbar oder in einer Untersuchung festgestellt), mit oder ohne Schmerzen.
• Brennen, Harndrang oder häufigeres Wasserlassen, das mit einer Behandlung gegen eine Infektion nicht besser wird.
• Anhaltende Schmerzen in einer Seite oder im unteren Rücken, oder eine tastbare Masse im Bauch.
• Knoten, Verhärtung oder Vergrößerung eines Hodens, fast immer ohne Schmerzen.
• Schweregefühl im Hodensack oder dumpfer Schmerz in der Leiste oder im Unterbauch.
• Müdigkeit, Gewichtsverlust oder Fieber ohne Erklärung.

Diese Beschwerden können durch Harnwegsinfektionen, Steine, Zysten oder andere häufige Ursachen entstehen, die kein Krebs sind. Nur ein Arzt kann sie beurteilen. Wenn Sie Blut im Urin oder eine Veränderung an einem Hoden bemerken, lassen Sie es nicht auf sich beruhen: Gehen Sie zur Untersuchung.

Wie er erkannt und festgestellt wird

Der Weg beginnt in der Sprechstunde, mit der Krankengeschichte und der körperlichen Untersuchung. Je nach Fall werden Untersuchungen angeordnet: Urinuntersuchung, Ultraschall, Computertomographie und Blutuntersuchungen (beim Hoden werden zusätzlich bestimmte Werte gemessen, die Tumormarker, die bei Diagnose und Verlaufskontrolle helfen).

Bei Niere und Blase kann die Diagnose eine Biopsie erfordern oder die endoskopische Untersuchung der Blase (Zystoskopie) in Abstimmung mit der Urologie. Beim Hoden wird eine Biopsie durch den Hodensack nicht durchgeführt: Bei begründetem Verdacht wird die Diagnose durch die Operation bestätigt, bei der der betroffene Hoden über die Leiste entfernt wird — sie ist zugleich der erste Teil der Behandlung. Die Unidad de Oncología Menonita führt den Untersuchungstermin, die entsprechenden Biopsien und die nötigen Untersuchungen durch und stimmt sich mit anderen Fachärzten ab, wenn der Fall es erfordert.

Behandlungsmöglichkeiten

Die Behandlung hängt vom betroffenen Organ, von der Tumorart und von der Ausdehnung ab. In der Einrichtung wird angeboten:

• Onkologische Chirurgie: die Grundlage der Behandlung in vielen Fällen von Niere (Entfernung des Tumors oder der betroffenen Niere), Blase und Hoden (Orchiektomie über die Leiste).
• Chemotherapie: besonders wichtig beim Hodenkrebs und in bestimmten Fällen von Blasenkrebs.
• Immuntherapie: eine heutige Möglichkeit für ausgewählte Fälle von Nieren- und Blasenkrebs.
• Zielgerichtete Therapie: Medikamente, die vor allem beim fortgeschrittenen Nierenkrebs eingesetzt werden.
• Palliativversorgung: Linderung der Beschwerden und Begleitung in jedem Stadium.

Offene Worte zu Überweisungen: Manche Fälle brauchen Behandlungen, die in der Einrichtung nicht durchgeführt werden, etwa Strahlentherapie (zum Beispiel bei bestimmten Hoden- oder Blasentumoren) oder hochspezialisierte urologische Operationen. In diesen Fällen wird der Patient in die Stadt Chihuahua oder an ein anderes geeignetes Zentrum überwiesen, und das Team der Einrichtung übernimmt die Überweisung und begleitet die gesamte Behandlung weiter.

Früherkennung / Vorbeugung

• Nicht zu rauchen senkt das Risiko für Nierenkrebs und ganz besonders für Blasenkrebs.
• Ein gesundes Gewicht und ein gut eingestellter Blutdruck schützen die Nieren.
• Bei der Arbeit mit Industriechemikalien die vorgesehene Schutzausrüstung tragen.
• Selbstuntersuchung der Hoden: Ab der Jugend wird Männern empfohlen, die Hoden einmal im Monat abzutasten (nach dem Baden, wenn die Haut entspannt ist) und auf Knoten, Verhärtungen oder Größenveränderungen zu achten. Sie ersetzt den Arztbesuch nicht: Jede Veränderung sollte ein Arzt beurteilen.
• Für Niere und Blase gibt es keine allgemeine Früherkennungsuntersuchung; bei Blut im Urin ist die rechtzeitige ärztliche Abklärung die entscheidende Maßnahme.

Häufige Fragen

Ist Blut im Urin immer Krebs? Nein. Häufig sind Infektionen oder Steine die Ursache. Es sollte aber nie übergangen werden, auch wenn es nur einmal auftritt und nicht wehtut: Lassen Sie sich untersuchen.

Tut ein Knoten am Hoden weh, wenn es etwas Schlimmes ist? Meist nicht: Die meisten Hodentumoren schmerzen am Anfang nicht. Deshalb sind die monatliche Selbstuntersuchung und der rechtzeitige Arztbesuch so wichtig.

Beeinträchtigt die Hodenkrebs-Behandlung die Fruchtbarkeit? In manchen Fällen kann sie das, je nach der nötigen Behandlung. In der Sprechstunde wird jede Situation erklärt, und wenn möglich wird vor Beginn der Behandlung über Möglichkeiten zum Erhalt der Fruchtbarkeit beraten.

Verwandte Behandlungen