Brustkrebs: Diagnose und Behandlung in Cuauhtémoc

Was ist Brustkrebs?

Brustkrebs ist die häufigste Krebserkrankung bei Frauen in Mexiko. Sehr viel seltener kann er auch bei Männern auftreten. Wird er früh erkannt, ist die Behandlung meist einfacher und die Aussichten sind im Allgemeinen besser; deshalb ist die Früherkennung so wichtig.

Brustkrebs entsteht nicht von heute auf morgen: Er entwickelt sich meist über Monate oder Jahre, ohne am Anfang Schmerzen oder Beschwerden zu verursachen. Darum werden die Früherkennungsuntersuchungen auch Frauen empfohlen, die sich völlig gesund fühlen.

Risikofaktoren

• Frau sein und zunehmendes Alter (die meisten Fälle werden nach dem 40. Lebensjahr festgestellt).
• Brust- oder Eierstockkrebs in der Familie, besonders bei Mutter, Schwestern oder Töchtern.
• Vererbte Veränderungen in den Genen BRCA1 und BRCA2.
• Erste Monatsblutung vor dem 12. Lebensjahr oder Wechseljahre nach dem 55.
• Keine Kinder oder erste Schwangerschaft nach dem 30. Lebensjahr.
• Nicht gestillt zu haben.
• Übergewicht und starkes Übergewicht, vor allem nach den Wechseljahren.
• Alkoholkonsum und zu wenig Bewegung.
• Länger andauernde kombinierte Hormonbehandlung nach den Wechseljahren.
• Bestrahlung des Brustkorbs in jungen Jahren.

Ein oder mehrere Risikofaktoren bedeuten nicht, dass die Krankheit auftreten wird; es gibt auch Frauen mit Brustkrebs ohne einen einzigen bekannten Risikofaktor.

Warnzeichen / häufige Beschwerden

• Knoten in der Brust oder in der Achselhöhle, mit oder ohne Schmerzen.
• Veränderung der Größe oder Form einer Brust.
• Einziehung der Brustwarze oder der Haut.
• Gerötete oder verdickte Haut der Brust oder Haut, die wie eine Orangenschale aussieht.
• Austritt von Flüssigkeit oder Blut aus der Brustwarze, ohne dass Sie stillen.
• Anhaltende Schmerzen in einem Bereich der Brust.

Wichtig: Diese Anzeichen können auch gutartige Ursachen haben, zum Beispiel Zysten oder Entzündungen. Nur ein Arzt kann sie beurteilen. Wenn Sie eines davon bemerken, lassen Sie sich bitte untersuchen.

Wie er erkannt und festgestellt wird

• Monatliche Selbstuntersuchung ab 20 Jahren, am besten zwischen dem 7. und 10. Tag nach Beginn der Monatsblutung: So lernen Sie Ihren Körper kennen und bemerken Veränderungen.
• Jährliche ärztliche Tastuntersuchung ab 25 Jahren durch geschultes Fachpersonal. In der Unidad de Oncología Menonita gehört diese Untersuchung zur onkologischen Sprechstunde.
• Mammographie alle 2 Jahre bei Frauen von 40 bis 69 Jahren, nach der mexikanischen Norm NOM-041-SSA2-2011.
• Zeigt eine Untersuchung etwas Auffälliges, folgt meist ein Ultraschall der Brust und, wenn eine Bestätigung nötig ist, eine Biopsie: Dabei wird eine kleine Gewebeprobe entnommen und untersucht. Die Biopsie ist die einzige Untersuchung, die Krebs bestätigt oder ausschließt, und sie wird in der Einrichtung durchgeführt.
• Die Untersuchung der Gewebeprobe zeigt auch, um welche Tumorart es sich handelt und ob der Tumor auf Hormone oder bestimmte Eiweiße (wie HER2) reagiert. Das hilft bei der Wahl der Behandlung.

Behandlungsmöglichkeiten

Die Behandlung richtet sich nach der Tumorart, dem Krankheitsstadium und dem allgemeinen Gesundheitszustand. In der Unidad de Oncología Menonita bieten wir an:

• Onkologische Chirurgie: Der Tumor wird entfernt — wenn möglich brusterhaltend, wenn nötig durch Abnahme der Brust (Mastektomie) — und die Lymphknoten der Achselhöhle werden mit beurteilt.
• Chemotherapie: Medikamente, die Krebszellen zerstören; sie kann vor der Operation (um den Tumor zu verkleinern) oder danach gegeben werden.
• Hormontherapie: bei Tumoren, die durch Östrogen oder Progesteron wachsen; sie wird meist über mehrere Jahre eingenommen.
• Zielgerichtete Therapie: Medikamente, die gezielt bestimmte Merkmale des Tumors angreifen, zum Beispiel das Eiweiß HER2.
• Immuntherapie: hilft bei bestimmten Tumorarten den körpereigenen Abwehrkräften, den Krebs zu erkennen und zu bekämpfen.
• Palliativversorgung: Linderung von Schmerzen und Beschwerden in jeder Phase der Krankheit, nicht nur am Ende.

Offene Worte zur Strahlentherapie: Viele Patientinnen, vor allem nach einer brusterhaltenden Operation, brauchen zusätzlich eine Strahlentherapie. Unsere Einrichtung bietet diese Behandlung nicht an; in solchen Fällen überweisen wir an Strahlentherapie-Zentren in der Stadt Chihuahua und stimmen die Versorgung mit ihnen ab. Der übrige Teil der Behandlung wird in Cuauhtémoc fortgeführt.

Früherkennung / Vorbeugung

Nach der mexikanischen Norm NOM-041-SSA2-2011:

• Ab 20 Jahren: jeden Monat Selbstuntersuchung der Brust.
• Ab 25 Jahren: einmal im Jahr ärztliche Tastuntersuchung der Brust.
• Von 40 bis 69 Jahren: Mammographie alle 2 Jahre, auch ohne Beschwerden.
• Frauen mit einer starken familiären Vorbelastung brauchen unter Umständen schon vor dem 40. Lebensjahr regelmäßige Kontrollen; das wird in der Sprechstunde festgelegt.

Das Risiko senken helfen: ein gesundes Gewicht, regelmäßige Bewegung, wenig Alkohol und, wenn möglich, Stillen.

Häufige Fragen

Kann ein Stoß auf die Brust Krebs verursachen? Nein. Stöße verursachen keinen Krebs. Manchmal führt ein Stoß aber dazu, dass die Brust genauer untersucht wird und dabei ein Knoten gefunden wird, der schon vorher da war. Wenn Sie einen Knoten finden, lassen Sie ihn bitte untersuchen.

Tut die Mammographie sehr weh? Sie kann unangenehm sein, weil die Brust einige Sekunden lang zusammengedrückt wird, aber das Unbehagen ist kurz. Es ist die Untersuchung, die nachweislich Tumoren findet, bevor man sie tasten kann.

Wenn meine Mutter Brustkrebs hatte, bekomme ich ihn dann auch? Nicht unbedingt, aber Ihr Risiko ist höher, und es ist sinnvoll, früher mit den Kontrollen zu beginnen. Sprechen Sie es in der Sprechstunde an, damit ein Früherkennungsplan erstellt wird, der zu Ihnen passt.

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