Krebs des Verdauungstrakts: Magen, Speiseröhre, Bauchspeicheldrüse und Leber

Worum geht es?

Auch wenn jeder von ihnen eine eigene Krankheit ist, haben sie etwas Wichtiges gemeinsam: In frühen Stadien verursachen sie meist unklare Beschwerden, die leicht mit gewöhnlichen Problemen wie Magenschleimhautentzündung, Sodbrennen oder Verdauungsstörungen verwechselt werden. Deshalb behandeln sich viele Menschen monatelang selbst, bevor sie eine Diagnose erhalten. Eine Verdauungsbeschwerde, die mit der üblichen Behandlung nicht besser wird oder Wochen anhält, verdient eine Abklärung (Nationales Krebsinstitut der USA; NCI — Bauchspeicheldrüsenkrebs).

Diese Krebsarten machen zusammen einen bedeutenden Teil der bösartigen Tumoren in Mexiko aus, und mehrere von ihnen hängen mit Faktoren zusammen, gegen die wir etwas tun können: behandelbare Infektionen (wie das Bakterium Helicobacter pylori im Magen oder die Hepatitis-Viren B und C in der Leber), Tabak, Alkohol und Übergewicht.

Risikofaktoren

• Magen: unbehandelte Infektion mit Helicobacter pylori, sehr salzreiche Ernährung, geräucherte Lebensmittel und Wurstwaren, Rauchen, familiäre Vorbelastung.
• Speiseröhre: dauerhafter Rückfluss von Magensäure (jahrelanges häufiges Sodbrennen) und seine Folgeerscheinung, die Barrett-Speiseröhre, Rauchen, Alkoholkonsum, Übergewicht.
• Bauchspeicheldrüse: Rauchen, langjährige Zuckerkrankheit, Übergewicht, chronische Entzündung der Bauchspeicheldrüse, familiäre Vorbelastung.
• Leber: dauerhafte Infektion mit Hepatitis-B- oder -C-Viren, Leberzirrhose (durch Alkohol oder Fettleber), Übergewicht und Zuckerkrankheit, übermäßiger Alkoholkonsum.
• Für die ganze Gruppe: Alter über 50 Jahre, Rauchen, Alkohol, Übergewicht.

Quellen: NCI — Magen, NCI — Speiseröhre, NCI — Bauchspeicheldrüse, NCI — Leber.

Warnzeichen / häufige Beschwerden

• Schmerzen oder Beschwerden im oberen Bauch (in der Magengegend), die nicht besser werden.
• Anhaltendes Sodbrennen oder Verdauungsstörungen, die trotz Behandlung immer wiederkommen.
• Schwierigkeiten oder Schmerzen beim Schlucken (das Gefühl, dass das Essen „stecken bleibt").
• Sehr schnelles Völlegefühl beim Essen oder Appetitlosigkeit.
• Häufige Übelkeit oder Erbrechen; Erbrechen mit Blut oder schwarzer Stuhl.
• Gewichtsverlust, ohne es darauf angelegt zu haben.
• Gelbfärbung der Haut oder der Augen (Gelbsucht), dunkler Urin.
• Ausgeprägte Müdigkeit oder Blutarmut ohne erkennbare Ursache.
• Anschwellen des Bauches oder ein tastbarer Knoten.

Wichtig: In den allermeisten Fällen entstehen diese Beschwerden durch häufige und behandelbare Leiden wie Magenschleimhautentzündung, Rückfluss von Magensäure oder Gallensteine. Kein Anzeichen für sich allein bedeutet Krebs, und nur ein Arzt kann es beurteilen. Wenn eine Verdauungsbeschwerde über Wochen anhält oder mit Gewichtsverlust einhergeht, lassen Sie sich untersuchen.

Quelle: American Cancer Society (Spanisch) — Magenkrebs, Anzeichen.

Wie er erkannt und festgestellt wird

• Untersuchungstermin: der Ausgangspunkt. Der Onkologe geht Ihre Geschichte durch (Beschwerden, Dauer, Vorgeschichte, Gewohnheiten) und untersucht Sie.
• Laboruntersuchungen: Blutuntersuchungen, die Blutarmut, die Arbeit von Leber und Bauchspeicheldrüse sowie Tumormarker prüfen, wenn sie angezeigt sind.
• Magenspiegelung (Endoskopie): Für Magen und Speiseröhre ist die Endoskopie die entscheidende Untersuchung (eine dünne Kamera, die den Verdauungstrakt von innen betrachtet); dabei können direkt Proben entnommen werden.
• Bilduntersuchungen: Ultraschall, Computertomographie oder weitere Untersuchungen, um Leber, Bauchspeicheldrüse und die Ausdehnung einer Veränderung zu beurteilen.
• Biopsie: Die sichere Diagnose wird durch die Untersuchung einer Gewebeprobe gestellt. Je nach Organ wird die Probe bei der Endoskopie oder durch eine bildgesteuerte Punktion entnommen.

In der Unidad de Oncología Menonita können Sie den Untersuchungstermin, die Untersuchungen und die nötigen Biopsien für eine genaue Diagnose durchführen lassen, mit Abstimmung der ergänzenden Untersuchungen, die Ihr Fall erfordert.

Behandlungsmöglichkeiten

Jede dieser Krebsarten wird anders behandelt, und innerhalb jeder Art hängt der Plan vom Stadium, der Lage und dem allgemeinen Gesundheitszustand ab. Deshalb ist der erste Schritt immer eine vollständige Untersuchung.

Was die Einrichtung anbietet:

• Onkologische Chirurgie: Bei mehreren dieser Tumoren (Magen sowie ausgewählte Fälle von Speiseröhre, Bauchspeicheldrüse und Leber) ist die Operation ein zentraler Teil der Behandlung, wenn die Krankheit rechtzeitig erkannt wird.
• Chemotherapie: ein Hauptmittel bei der Behandlung der Verdauungskrebse — vor oder nach der Operation oder als Hauptbehandlung in fortgeschrittenen Stadien.
• Zielgerichtete Therapie: Manche Verdauungstumoren haben besondere Merkmale (zum Beispiel bestimmte Magen- oder Leberkrebse), die den Einsatz zielgerichteter Medikamente erlauben.
• Immuntherapie: in ausgewählten Fällen von Magen-, Speiseröhren- und Leberkrebs, je nach Profil des Tumors.
• Palliativversorgung: Schmerzlinderung, Unterstützung bei der Ernährung und Behandlung der Beschwerden, um die Lebensqualität in jedem Stadium zu erhalten; bei diesen Krebsarten ist diese Begleitung besonders wertvoll.

Was wir offen sagen: In mehreren Situationen — zum Beispiel bei bestimmten Fällen von Speiseröhren- oder Magenkrebs — gehört zur besten Behandlung eine Strahlentherapie, und manche Leber- oder Bauchspeicheldrüsenfälle erfordern hochspezialisierte Eingriffe, die in Zentren mit größerer Ausstattung durchgeführt werden. Unsere Einrichtung verfügt nicht über Strahlentherapie; wenn Ihr Fall sie erfordert, überweisen wir Sie an Zentren in der Stadt Chihuahua und stimmen den übrigen Teil Ihrer Behandlung und Ihre weitere Begleitung hier, nahe bei Ihrem Zuhause, weiter ab.

Quelle zu den Behandlungsmöglichkeiten: NCI — Behandlung des Magenkrebses.

Früherkennung / Vorbeugung

Für diese Gruppe von Krebsarten gibt es keine allgemeinen Früherkennungsprogramme wie beim Darm- oder Prostatakrebs. Der Schlüssel liegt darin, die Risikofaktoren anzugehen und anhaltende Beschwerden nicht zu übergehen:

• Lassen Sie eine Infektion mit Helicobacter pylori behandeln, wenn sie festgestellt wird: Sie ist ein bekannter Faktor für Magenkrebs und lässt sich mit Medikamenten behandeln (NCI — H. pylori und Krebs).
• Lassen Sie Hepatitis B und C feststellen und behandeln: Es gibt Tests, eine Impfung (Hepatitis B) und Behandlungen; bei Menschen mit Zirrhose oder chronischer Hepatitis kann der Arzt regelmäßige Kontrollen der Leber mit Ultraschall anordnen.
• Nehmen Sie Sodbrennen nicht als normal hin: Wenn Sie seit Jahren häufig Sodbrennen haben, sprechen Sie es in der Sprechstunde an; in geeigneten Fällen erlaubt eine Magenspiegelung, die Speiseröhre zu überwachen.
• Meiden Sie Tabak und gehen Sie maßvoll mit Alkohol um: Beide fallen bei allen vier Krebsarten dieser Gruppe ins Gewicht.
• Achten Sie auf Gewicht und Zuckerkrankheit: Übergewicht und schlecht eingestellte Zuckerkrankheit stehen mit Bauchspeicheldrüsen- und Leberkrebs in Verbindung.
• Bei Verdauungsbeschwerden, die nach 3–4 Wochen nicht abklingen, oder bei Anzeichen wie Gelbsucht, Erbrechen mit Blut, schwarzem Stuhl oder Gewichtsverlust: Lassen Sie sich untersuchen, ohne länger zu warten.

Häufige Fragen

Ich habe seit Jahren eine Magenschleimhautentzündung — wird daraus Krebs? Die gewöhnliche Magenschleimhautentzündung wird meist nicht zu Krebs. Aber einige ihrer Ursachen — wie die Infektion mit Helicobacter pylori — erhöhen mit den Jahren das Risiko, wenn sie nicht behandelt werden. Es lohnt sich, sie abzuklären und zu behandeln, statt nur Medikamente gegen die Beschwerden zu nehmen. Lassen Sie sich untersuchen.

Warum wird Bauchspeicheldrüsenkrebs so spät erkannt? Weil die Bauchspeicheldrüse tief im Bauch liegt und ihre Tumoren am Anfang kaum Beschwerden verursachen; wenn Anzeichen wie Gelbsucht oder Schmerzen auftreten, ist die Krankheit meist schon gewachsen. Deshalb ist es wichtig, die Risikofaktoren (Tabak, Zuckerkrankheit, Übergewicht) anzugehen und anhaltende Beschwerden ohne Verzögerung abklären zu lassen.

Man hat mir gesagt, ich habe eine Fettleber — habe ich ein Krebsrisiko? Die Fettleber ist sehr verbreitet, und bei den meisten Menschen führt sie nicht zu Krebs. Wenn sie aber in eine chronische Entzündung oder Zirrhose übergeht, steigt das Risiko für Leberkrebs. Ärztliche Begleitung und veränderte Gewohnheiten (Gewicht, Alkohol, Einstellung der Zuckerkrankheit) helfen, diese Entwicklung zu verhindern.

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