Kopf-Hals-Krebs: Rachen, Mund und Schilddrüse

Worum geht es?

Die meisten dieser Krebsarten beginnen in den Zellen, die die feuchten Oberflächen von Mund und Rachen auskleiden. Weil wir diese Bereiche jeden Tag zum Sprechen, Essen und Atmen gebrauchen, können Tumoren in dieser Region Beschwerden verursachen, die manchmal mit Zahnproblemen, Halsentzündungen oder gewöhnlichen Reizungen verwechselt werden.

Die gute Nachricht: Viele dieser Veränderungen lassen sich bei einer ärztlichen oder zahnärztlichen Kontrolle sehen oder tasten — eine Gelegenheit, sie rechtzeitig zu erkennen. Bei einer wunden Stelle, einem Knoten oder einer Beschwerde, die nach zwei bis drei Wochen nicht verschwindet, ist eine Untersuchung der richtige Schritt.

Risikofaktoren

• Tabakkonsum in allen Formen: Zigarette, Zigarre, Pfeife und Kautabak. Er ist der Faktor, der am stärksten mit diesen Tumoren zusammenhängt.
• Häufiger Alkoholkonsum. Alkohol und Tabak zusammen vervielfachen das Risiko weit mehr als jedes für sich.
• Infektion mit dem humanen Papillomvirus (HPV), vor allem Typ 16, die mit einem erheblichen Teil der Krebse des Mundrachens (Mandeln, Zungengrund) zusammenhängt. Das Virus ist sehr verbreitet; es zu haben bedeutet nicht, dass Krebs entsteht.
• Lange Sonneneinstrahlung (beim Lippenkrebs).
• Schlechte Mundgesundheit und schlecht sitzender Zahnersatz, der dauerhaft reizt.
• Alter über 40 Jahre und männliches Geschlecht (häufiger bei Männern).
• Bestimmte Belastungen am Arbeitsplatz (Holzstaub, manche Industriechemikalien).

Ein Wort zum Ton dieser Seite: Wenn Sie rauchen oder geraucht haben, will diese Information nicht mit dem Finger auf Sie zeigen, sondern Ihnen helfen, auf sich achtzugeben. Wer dem Arzt seine Vorgeschichte offen erzählt, hilft ihm, die Untersuchungen und die Behandlung besser zu wählen.

Warnzeichen / häufige Beschwerden

• Wunde Stelle oder Geschwür im Mund, das nach mehr als zwei bis drei Wochen nicht heilt.
• Knoten am Hals, am Kiefer oder im Mund.
• Roter oder weißer Fleck am Zahnfleisch, an der Zunge oder im Mundinneren.
• Anhaltende Halsschmerzen oder das Gefühl, dass etwas im Hals steckt.
• Heiserkeit oder Stimmveränderung, die länger als zwei bis drei Wochen dauert.
• Schwierigkeiten oder Schmerzen beim Kauen oder Schlucken.
• Blutungen aus Mund oder Nase ohne klare Ursache, oder eine verstopfte Nase, die auf einer Seite nicht frei wird.
• Anhaltende Ohrenschmerzen, vor allem auf einer Seite.

Diese Beschwerden können durch Infektionen, Zahnprobleme oder andere Ursachen entstehen, die kein Krebs sind. Nur ein Arzt kann sie beurteilen. Wenn etwas aus dieser Liste bei Ihnen länger als zwei bis drei Wochen anhält, lassen Sie sich untersuchen.

Wie er erkannt und festgestellt wird

In der Sprechstunde untersucht der Onkologe sorgfältig Mund, Rachen und Hals auf Veränderungen oder vergrößerte Lymphknoten; viele Veränderungen in dieser Region werden bei einer gründlichen Untersuchung entdeckt. Ist etwas verdächtig, werden Bilduntersuchungen angeordnet (etwa eine Computertomographie oder ein Ultraschall des Halses), um Größe und Ausdehnung der Veränderung zu bestimmen.

Die Bestätigung erfolgt immer durch eine Biopsie: Es wird eine kleine Probe des Gewebes oder des Lymphknotens entnommen und untersucht. Bei Tumoren des Mundrachens kann die Probe auch darauf untersucht werden, ob der Tumor mit HPV zusammenhängt — ein Ergebnis, das die Behandlung mitbestimmt. Die Unidad de Oncología Menonita führt den Untersuchungstermin, die Biopsien und die nötigen Untersuchungen bis zur Diagnose durch.

Behandlungsmöglichkeiten

Die Behandlung hängt von der genauen Lage des Tumors, seiner Größe, seiner Ausdehnung und dem Zustand des Menschen ab. Sie wird so geplant, dass die Krankheit bestmöglich kontrolliert wird und zugleich so wichtige Fähigkeiten wie Sprechen, Schlucken und Essen erhalten bleiben. In der Einrichtung wird angeboten:

• Onkologische Chirurgie: Entfernung des Tumors und, wenn nötig, der befallenen Lymphknoten am Hals.
• Chemotherapie: allein oder zusammen mit anderen Behandlungen, je nach Fall.
• Zielgerichtete Therapie und Immuntherapie: Möglichkeiten für ausgewählte Fälle, besonders bei fortgeschrittener oder wiederkehrender Krankheit.
• Palliativversorgung: Unterstützung bei der Schmerzlinderung, der Ernährung und der Lebensqualität in jedem Stadium.

Offene Worte zur Strahlentherapie: Im Kopf-Hals-Bereich ist die Strahlentherapie häufig eine tragende Säule der Behandlung, oft zusammen mit Chemotherapie. Unsere Einrichtung verfügt nicht über Strahlentherapie; wenn der Fall sie erfordert, wird der Patient in die Stadt Chihuahua überwiesen, und das Team der Einrichtung übernimmt die Überweisung, gibt die Behandlungen, die in der Einrichtung möglich sind, und behält den ganzen Fall weiter im Blick.

Früherkennung / Vorbeugung

• Tabak in allen Formen meiden und Alkohol einschränken oder meiden.
• HPV-Impfung: In Mexiko wird sie nach dem nationalen Impfplan in der Kindheit und Jugend gegeben (etwa mit 9 bis 14 Jahren); sie beugt Infektionen vor, die mit mehreren Krebsarten zusammenhängen, darunter ein Teil der Krebse des Mundrachens.
• Regelmäßige zahnärztliche Kontrolle: Der Zahnarzt kann frühe Veränderungen im Mund erkennen; eine Kontrolle der Mundhöhle mindestens einmal im Jahr ist eine gute Gewohnheit.
• Bei der Arbeit im Freien einen Lippenschutz mit Sonnenschutzfilter verwenden.
• Es gibt keine allgemeine Früherkennungsuntersuchung für diese Tumoren. Darum sind die eigene Aufmerksamkeit (wunde Stellen, Knoten, Stimmveränderungen) und die rechtzeitige Untersuchung das beste Mittel.

Häufige Fragen

Ist eine wunde Stelle im Mund, die nicht heilt, Krebs? Nicht unbedingt: Die meisten wunden Stellen haben andere Ursachen. Aber wenn sie nach zwei bis drei Wochen nicht verheilt, sollte ein Arzt sie ansehen. Lassen Sie sich untersuchen.

Bedeutet HPV im Mund, dass ich Krebs bekomme? Nein. HPV ist sehr verbreitet, und die meisten Infektionen heilen von selbst aus. Nur ein kleiner Teil bleibt bestehen und kann über die Jahre mit einem Tumor zusammenhängen. Impfung und ärztliche Untersuchung sind die besten Maßnahmen.

Verliere ich die Stimme, wenn ein Kehlkopftumor behandelt wird? Nicht in allen Fällen. Der Behandlungsplan wird so gestaltet, dass Stimme und Schluckvermögen erhalten bleiben, wann immer es möglich ist; jeder Fall wird in der Sprechstunde verständlich erklärt.

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