Dickdarm- und Enddarmkrebs: umfassende Behandlung

Was ist Darmkrebs?

In den meisten Fällen entsteht dieser Krebs nicht von heute auf morgen. Er beginnt gewöhnlich als Polyp: eine kleine Wucherung an der Innenwand des Darms, die zunächst kein Krebs ist. Über die Jahre können sich manche Polypen zu Krebs entwickeln. Deshalb gehört diese Krebsart zu denen, die am meisten von der Früherkennung profitieren: Wird ein Polyp rechtzeitig gefunden und entfernt, lässt sich oft verhindern, dass daraus ein bösartiger Tumor wird (Nationales Krebsinstitut der USA).

Wird Darmkrebs früh erkannt, gibt es meist mehr Behandlungsmöglichkeiten und bessere Aussichten, als wenn er fortgeschritten entdeckt wird. Die Schwierigkeit: In den ersten Stadien verursacht er kaum Beschwerden, und viele Menschen kommen erst zum Arzt, wenn die Krankheit schon gewachsen ist. Die gute Nachricht: Es gibt einfache Untersuchungen, um ihn rechtzeitig zu finden — sogar bevor er Beschwerden macht.

Risikofaktoren

• 45 Jahre oder älter sein (die meisten Fälle treten nach dem 50. Lebensjahr auf, aber die Fälle bei jüngeren Erwachsenen nehmen zu).
• Kolorektaler Krebs oder Polypen in der Familie (Vater, Mutter, Geschwister oder Kinder).
• Frühere Polypen im Darm oder chronisch-entzündliche Darmkrankheiten (Colitis ulcerosa, Morbus Crohn).
• Übergewicht und starkes Übergewicht.
• Bewegungsarmes Leben (wenig körperliche Aktivität).
• Ernährung mit viel rotem und verarbeitetem Fleisch (Wurstwaren) und wenig Ballaststoffen, Obst und Gemüse.
• Rauchen und übermäßiger Alkoholkonsum.
• Diabetes Typ 2.
• Einige seltene erbliche Syndrome (wie das Lynch-Syndrom).

Quelle: American Cancer Society (Spanisch).

Warnzeichen / häufige Beschwerden

• Veränderungen beim Stuhlgang, die länger als ein paar Tage dauern: Durchfall, Verstopfung oder das Gefühl, den Darm nicht vollständig zu entleeren.
• Blut im Stuhl (rot oder sehr dunkel, fast schwarz).
• Blutungen aus dem After.
• Anhaltende Schmerzen, Krämpfe oder Beschwerden im Bauch.
• Schwäche und Müdigkeit ohne Erklärung.
• Gewichtsverlust, ohne es darauf angelegt zu haben.
• Blutarmut, die in einer Blutuntersuchung ohne erkennbare Ursache auffällt.

Wichtig: Diese Beschwerden können viele andere, häufigere Ursachen haben, zum Beispiel Hämorrhoiden, Infektionen oder einen Reizdarm. Eines dieser Anzeichen zu haben bedeutet nicht, Krebs zu haben — aber es ist ein Grund, es ärztlich abklären zu lassen. Wenn Sie eines bemerken, lassen Sie sich untersuchen.

Quelle: American Cancer Society (Spanisch) — Anzeichen und Beschwerden.

Wie er erkannt und festgestellt wird

Alles beginnt mit einem Untersuchungstermin: Der Onkologe hört sich Ihre Beschwerden an, geht Ihre persönliche und familiäre Vorgeschichte durch und untersucht Sie körperlich. Danach kann er anordnen:

• Test auf verborgenes Blut im Stuhl: eine einfache Untersuchung mit einer Stuhlprobe, die nach Blutspuren sucht, die mit bloßem Auge nicht zu sehen sind. Sie ist einer der leichtesten Wege, mit der Früherkennung zu beginnen (MedlinePlus).
• Darmspiegelung (Koloskopie): eine Untersuchung, bei der das Innere des Darms mit einer dünnen, biegsamen Kamera betrachtet wird. Sie zeigt Polypen oder Veränderungen, und im selben Eingriff können Proben entnommen werden.
• Biopsie: Wird eine verdächtige Stelle gefunden, wird ein kleines Stück Gewebe zur Untersuchung entnommen. Die Biopsie ist die einzige Untersuchung, die die Krebsdiagnose bestätigt oder ausschließt.
• Labor- und Bilduntersuchungen: Blutuntersuchungen (einschließlich Markern) und Bilduntersuchungen, um die Ausdehnung der Krankheit zu bestimmen und die Behandlung zu planen.

In der Unidad de Oncología Menonita können Sie den Untersuchungstermin, die Entnahme von Biopsien und die nötigen Untersuchungen durchführen lassen, um zu einer Diagnose und einem Behandlungsplan zu kommen.

Behandlungsmöglichkeiten

Die Behandlung hängt vom Stadium der Krankheit, der Lage des Tumors und dem allgemeinen Gesundheitszustand ab. Kein Fall gleicht dem anderen; der Plan wird immer einzeln in der Sprechstunde festgelegt.

Was die Einrichtung anbietet:

• Onkologische Chirurgie: In vielen Fällen von Darmkrebs ist die Operation zur Entfernung des Tumors die Grundlage der Behandlung.
• Chemotherapie: Medikamente, die die Krebszellen angreifen; sie kann je nach Stadium nach der Operation oder als Hauptbehandlung eingesetzt werden.
• Zielgerichtete Therapie: Medikamente, die an bestimmten Merkmalen des Tumors ansetzen; sie werden nach Untersuchungen des Tumors selbst ausgewählt.
• Immuntherapie: hilft in bestimmten ausgewählten Fällen (je nach biologischem Profil des Tumors) den Abwehrkräften, den Krebs zu erkennen und zu bekämpfen.
• Palliativversorgung: Linderung von Schmerzen und anderen Beschwerden, um die Lebensqualität in jedem Stadium der Krankheit zu erhalten.

Was wir offen sagen: Manche Fälle — vor allem Krebs des Enddarms — brauchen eine Strahlentherapie als Teil der Behandlung. Unsere Einrichtung verfügt nicht über Strahlentherapie; wenn ein Fall sie erfordert, wird der Patient an Strahlentherapie-Zentren in der Stadt Chihuahua überwiesen, und das Team der Einrichtung begleitet den übrigen Teil der Behandlung abgestimmt weiter.

Quelle zu den Behandlungsmöglichkeiten: Nationales Krebsinstitut der USA — Behandlung des Darmkrebses.

Früherkennung / Vorbeugung

• Die internationalen Leitlinien (American Cancer Society und die US-Arbeitsgruppe für Vorsorgeleistungen) empfehlen, dass Menschen mit durchschnittlichem Risiko die Früherkennung mit 45 Jahren beginnen, auch ohne Beschwerden (American Cancer Society (Spanisch)).
• Übliche Möglichkeiten: jedes Jahr ein Test auf verborgenes Blut im Stuhl oder alle 10 Jahre eine Darmspiegelung (wenn das Ergebnis normal ist und keine zusätzlichen Risikofaktoren bestehen).
• Wenn es in Ihrer Familie kolorektalen Krebs oder Polypen gab, kann die Früherkennung schon vor dem 45. Lebensjahr beginnen; sprechen Sie es in der Sprechstunde an.
• Um das Risiko zu senken: Halten Sie ein gesundes Gewicht, bewegen Sie sich regelmäßig, essen Sie mehr Ballaststoffe, Obst und Gemüse, schränken Sie rotes Fleisch und Wurstwaren ein, verzichten Sie auf Tabak und gehen Sie maßvoll mit Alkohol um.

Häufige Fragen

Tut die Darmspiegelung weh? Sie wird mit einem Beruhigungsmittel durchgeführt, sodass die meisten Menschen während der Untersuchung keine Schmerzen spüren und sie gut vertragen. Die Vorbereitung (die Darmreinigung) ist der Teil, der die meiste Sorgfalt braucht, und das medizinische Team erklärt Ihnen Schritt für Schritt, wie sie geht.

Niemand in meiner Familie hatte Darmkrebs. Brauche ich trotzdem Untersuchungen? Ja. Die meisten Fälle treten bei Menschen ohne familiäre Vorbelastung auf. Deshalb empfehlen die Leitlinien, die Früherkennung mit 45 Jahren zu beginnen, auch wenn es in der Familie keine Fälle gibt.

Ich habe Blut im Stuhl gefunden — ist das Krebs? Nicht unbedingt: Ursachen wie Hämorrhoiden oder kleine Risse sind viel häufiger. Aber weil eine Blutung auch ein Zeichen für etwas Ernsteres sein kann, lassen Sie es nicht auf sich beruhen: Gehen Sie zur Untersuchung, damit ein Arzt die Ursache feststellt.

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